Existem diferentes tipos de contribuições

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pagamentos diretos: pagamentos por bens ou serviços de saúde que não são cobertos pelo seguro de saúde obrigatório; • o copagamento pessoal: parte dos custos dos cuidados com a saúde continua a ser da responsabilidade dos pacientes (o copagamento dos cuidados com a saúde cobertos pelo seguro de saúde); • suplementos de honorários: são honorários faturados além dos copagamentos definidos pela regulamentação para cuidados com a saúde prestados por prestadores de cuidados com a saúde que não aderem ao acordo médico-mutualista.

Ter de adiantar custos de saúde reembolsados também influencia o acesso aos cuidados com a saúde. O seguro de saúde obrigatório permite garantir um acesso financeiro equitativo através de um duplo mecanismo de solidariedade: através do seu carácter obrigatório, as pessoas com baixo risco de saúde contribuem para o financiamento dos cuidados e, portanto, para a partilha de riscos entre os doentes e os saudáveis (ex post solidariedade entre classes de risco).

O fato de certas deduções obrigatórias que financiam os seguros de saúde serem progressivas permite conseguir uma redistribuição entre níveis de rendimento 4. Se os seguros privados facultativos permitem reduzir os custos de saúde suportados pelos pacientes, não podem satisfazer a necessidade de proteção financeira dos grupos socioeconómicos desfavorecidos. grupos económicos e para categorias de elevado risco sanitário devido a prémios excessivamente elevados.

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